哮喘性支气管炎

患者30岁，女性，咳喘气短10余年，冬季加重，近因情志不遂病情加重，曾两次吐血，现喘息抬肩，心悸气短，汗出淋漓，不能平卧，吐白泡沫痰夹黄痰，面部潮红，形体疲惫，语言无力，饮食减少，腰背疼痛，心情抑郁，舌苔白腻，脉细微数。中医诊断哮喘性支气管炎合并肺气肿。病机为痰热挟瘀，正气虚衰。望诊面色潮红，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、吐血、情志抑郁、饮食减少。切诊脉细微数。

11岁女性，病程三年，主要症状为发热、鼻塞、流清涕、喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、咳声低弱、气喘、喉间哮鸣、汗出、纳少、便溏。面色萎黄，手脚冷，舌质淡，苔薄白，脉弱。诊断为哮喘性支气管炎，证属肺脾气虚，卫气不固。

女，59岁，哮喘病史13年，冬春多发，近2月持续发作，近1月咳喘加重。咳嗽咯痰不爽，胸脘窒闷，气急不能平卧，痰多白沫夹黄稠，流涕，纳谷不思。两肺哮鸣音。脉滑散（110/分），舌质淡青，苔薄腻。外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。

患者52岁，男性。主诉哮喘性支气管炎，吐黄稠痰，胸闷憋气，心悸，喉中漉漉有声，哮喘反复发作。病史中因炸辣椒被呛致顿咳，痰壅气塞，眩仆神志不清，四肢发凉，呼吸气粗。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰厥，病因病机为痰湿内盛，痰气壅塞。

患者咳嗽6个月，遇冷咳重，胸次有凉气。舌红，苔白根腻，脉细小弦。二诊舌暗红苔白，脉细弦尺沉。三诊咳已平，胸次凉气未消。中医病名属咳嗽，证型属肺气壅遏，病因病机为外感寒邪，肺失宣降。望诊见舌红苔白，舌暗红苔白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、遇冷加重、胸次凉气。切诊见脉细小弦、脉细弦尺沉。

患者63岁，女性。主诉哮喘、咳嗽间断发作2年，加重半个月。现症见咳嗽，咯白痰，时有喘憋，口唇干燥。舌红少津，苔黄腻，脉滑数。中医诊断喘咳，病属肺、脾、肾三脏俱虚。

患儿8岁，女性，病程2年余，主要症状为发作性咳嗽、憋气、喘促，重时面色发白，出汗，呼吸困难，张口抬肩，喉中有哮鸣声及痰声，心跳快，不能平卧，夜间尤甚，平时呼吸短促，食欲差。中医病名为哮喘性支气管炎，证型为本虚标实，病因病机为肺有伏痰，外感风寒，痰阻气闭，肺肾虚为本，痰湿为标。望诊见面色较黄，眼圈发青，舌苔白稍厚，脉虚弱。闻诊见喉中痰声，问诊见咳喘、痰多、出汗，切诊见脉虚弱。

10岁男性，主诉发热、鼻塞流涕、喷嚏咳嗽、咳痰清稀少、汗出、纳少、便溏，病程3年，反复发作。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉弱。中医诊断肺睥气虚，卫气不固。病因病机为外感风寒，肺脾气虚，卫外不固。

患者50岁，男性，主诉喘促、咳嗽、吐白色泡沫稀痰，病程10余年，秋冬季节加重。颜面及下肢浮肿，脘腹痞满，纳呆食少，大便溏薄，小便短少。舌淡紫，苔白腻，脉虚大，沉取小滑。诊断为哮喘性支气管炎并发肺气肿，辨证为脾虚湿盛，痰饮内伏，外感诱发。

13岁男性，反复发作呼吸困难，伴哮鸣音、呼气延长、不能平卧，面色㿠白，舌澹苔薄，脉象细弱。病程5~6年，初发每年2~3次，近期频繁发作，遇冷加重。病因痰浊内阻，肺失宣降，病机肺气受损，累及于肾，致肾不纳气。证型肺肾两亏。

4岁男性，反复哮喘性支气管炎1年，外感诱发咳嗽继发哮喘，每日发作1~2次，持续1周以上缓解，夜间多发，咳嗽伴喉间痰鸣，消化尚好，本次病程近10天。双肺散在湿性罗音，舌苔黄腻，脉数。证属热性哮喘。

9岁男性患者，主要症状为婴儿湿疹、哮喘性支气管炎，病程较长。皮疹呈钱币状红肿渗出结痂性片块，分布于四肢、阴茎与阴囊相交处、躯干。面色苍白，舌质胖淡，脉滑。辨证为肺胃虚寒，寒湿之毒蕴结肌肤。哮喘与湿疹交替发作，皮损在哮喘缓解时加重。既往有婴儿湿疹史，2岁后常因感冒诱发哮喘性支气管炎。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽、气喘数天。病程六年，慢性咳嗽史，疲劳或受寒后诱发气喘，喘时喉中有声，痰多白色粘液。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，病因病机为脾虚生痰，肾气不纳，肺气不降。舌象舌尖微红、中后白腻，脉象濡而微数。

69岁男性，咳喘反复发作7年，近月气促，咳喘剧烈，吐黄绿色痰，伴咯血，有低热。中医证型为痰热咳逆兼有瘀血。痰热咳逆，瘀血阻络，络破则见红，咳甚则咯血。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。