医案整理

基本信息

• 患者姓名：秦某
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1993年11月7日

主诉与病史

• 近年来月经量多，色澹红夹小血块，经期延期长，淋漓半月方净。
• 头昏眩晕，面色无华，四肢乏力，寐差心慌。

体征与检查

• 舌象：舌澹红，苔薄，边有齿痕。
• 脉象：脉细涩。
• 妇科检查：外阴经产式，宫颈I度糜烂，宫体70天妊娠大小。
• B超检查：子宫前壁见3.2cm×3.0cm×2.8cm大小低回声光团，后壁见2.7cm×3.0cm×2.4cm大小增强光团，提示多发性子宫肌瘤。

诊断

• 中医诊断：气虚夹瘀，症积胞宫。

治疗方案