闭经、便秘医案

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1997年3月15日

病史

  • 主要症状:长期无便意,大便秘结,需服泻药始知解便。闭经半年多,无性欲。
  • 既往史:1992年读大学期间,因月经不潮在华西医科大学附一院B超检查发现一侧卵巢正常,另一侧卵巢阙如,诊断为卵巢发育不良所致闭经。采用激素治疗则月经来潮,停用激素则闭经,维持数年。半年前停服激素则闭经已半年。

现症

  • 闭经:半年多,无性欲。
  • 便秘:无便意,需服泻药始知解便,大小便分解。
  • 其他:睡眠、饮食、精力尚可,情绪抑郁,体质偏瘦,乳房偏小,舌质有瘀斑三处,舌苔薄白而润,脉沉弱。

辨治

  • 辨证:闭经与便秘皆因气郁瘀阻。

治疗方案

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