孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2009年3月6日

病史

患者月经量多1年余，比以往增加1倍以上，经期7~9日，伴身倦，乏力，气短，懒言，畏寒，肢冷。近2月来，症状有所加重，经量增多，色黯有瘀块，小腹及乳房胀痛，腰酸困。在某医院做B超，诊断为：子宫肌瘤(2.7cm×2.5 cm×1.8 cm,实质性暗区)。

诊查

• 面色：萎黄
• 舌象：舌体胖、质黯
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉细

辨证

• 诊断：症瘕（子宫肌瘤）
• 证属：气虚不摄，兼血瘀

治疗方案