闭经（多囊卵巢综合征）
患者信息
- 姓名：程某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：教师
- 居住地：上海市高层住宅小区
- 初诊日期：2007年1月18日（农历十一月三十，小寒后12天）
主诉
- 经闭难行4年，停经40天。
现病史
- 12岁初潮，月经尚规则，30天一行，量中，无痛经。
- 近4年无明显诱因，出现月经周期延长，2至3月一行，甚则长达半年，体重渐增。
- 曾在西医院多次给予雌-孕激素人工周期治疗，停药后则经水不转。
- 本次月经：12月8日（雌激素+孕激素），上次月经：11月12日（雌激素+孕激素）。
- 经行时，量少，偶有下腹胀痛，乳房稍胀，腰不酸，平素带下量多，色稍黄。
- 结婚1年，同居未孕。
- 刻下：经水逾期10天未转，尿绒毛膜促性腺激素(-)，尚无行经预感，纳可，寐安，二便调。
体检
- 神清，精神饱满，发育良好，面部痤疮，形体肥胖（身高160cm,体重65kg)。
- 心率80次/分，律齐，两肺未闻及干湿啰音。
- 肝脾肋下未及。
- 舌红，舌体稍胖，边有齿痕，苔薄白，诊其脉沉细软。
妇科检查
- 外阴：已婚式，阴毛浓密。
- 阴道：通畅，内见少量黏稠分泌物。
- 宫颈：轻度糜烂。
- 宫体：前位，正常大小，活动好，无压痛。
- 附件：右侧卵巢可扪及，压痛(-)，左侧附件(-)。
辅助检查
- 2006年11月15日性激素放免测定：睾酮0.79ng/ml,孕酮0.4ng/ml,雌二醇76pg/ml,卵泡刺激素3U/L,黄体生成激素6.5U/L,催乳激素3.7μg/L。
- 2006年12月13日B超示：子宫54mm×42mm×35mm,右卵巢35mm×29mm,内见多个大小不等的无回声区，最大7mm,左卵巢23mm×17mm。提示多囊卵巢综合征可能。
- 基础体温提示：单相体温。
中医诊断
- 闭经（肾虚痰凝、冲任瘀滞型）。
西医诊断
- 多囊卵巢综合征。
辨证论治
- 初诊（2007年1月18日）：
- 证型：肾虚痰凝、冲任瘀滞。