朱×崩漏医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1947年8月2日

初诊情况

1. 主诉

患崩漏半年，经多方治疗无效。

2. 临床表现

• 面色：白无华
• 精神状态：极度疲倦，语声无力
• 其他症状：头眩耳鸣，呼吸气微，四肢厥冷，腹中隐痛，经血淋漓不尽，色澹无块
• 脉象：微弱无力
• 舌象：澹苔白

3. 诊断

脾阳虚弱，气不摄血。

4. 治疗方案

• 方剂：黄土汤加减
• 药物：
  • 熟附片：10克
  • 蒲黄炭：5克
  • 焦白术：10克
  • 陈艾叶：5克
  • 生甘草：10克
  • 灶心土：10克
  • 淡黄芩：10克
  • 干地黄：20克
  • 清阿胶（水化和服）：20克
  • 红参（另煎和服）：15克

5. 处方

• 剂量：3帖

复诊情况

1. 8月5日复诊

• 病情变化：少腹隐痛微解，经血淋漓稍止，四肢渐温，精神稍振
• 治疗调整：脾肾之阳渐复，气渐摄血，减附子，因其辛热，防其动血
• 方剂：黄土汤加减
• 药物：
  • 蒲黄炭：5克
  • 生黄芪：20克
  • 焦白术：10克
  • 陈艾叶：5克
  • 生甘草：10克
  • 灶心土：10克
  • 淡黄芩：10克
  • 干地黄：20克
  • 清阿胶（水化和服）：20克

2. 8月9日三诊

• 病情变化：崩漏已止，腹痛已除，饮食增多，脾气已复，气能摄血
• 治疗调整：补气养血，防止反复
• 方剂：补气养血方
• 药物：
  • 潞党参：10克
  • 焦白术：10克
  • 生甘草：10克
  • 灶心土：20克
  • 陈艾叶：5克
  • 生黄芪：20克
  • 全当归：10克
  • 干地黄：20克
  • 清阿胶（水化和服）：20克
• 辅助治疗：归脾丸3瓶，每服10粒，日服2次

后续情况

1个月后，患者未见崩漏，精神渐复，面色红润，能参加家务劳动，饮食、二便正常，病愈。

按语

此病由脾虚气不摄血引起，治疗过程中需注意温阳补气，防止反复。