胃癌术后合并腹膜后淋巴结转移案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：河北省廊坊市石油管道局通信处干部
- 初诊日期：1993年5月27日
既往史
- 胃癌术后4年，共进行了5个疗程的化疗（5-Fu及丝裂霉素），化疗期间副反应明显，配服中药后得以缓解。
- 1年前出现右侧胁部隐痛，牵及上腹部。
体征及检查
- 西医诊断：胃癌术后化疗后并腹膜后淋巴结转移
- 辅助检查：
- 肝脏核磁共振：肝门区多发结节影，考虑为肿大的淋巴结，不除外胃癌术后转移。
- 胰头部占位性病变，考虑胰腺囊肿。
- 胃镜：残胃胆汁反流性胃炎。
- 肾图：双肾功能受损。
现病史
- 胁肋憋胀，牵及胃脘，腰酸困痛，活动后加重。
- 乏力倦怠，失眠多梦，纳呆食少。
- 形体硕丰，精神尚佳，面色皖白，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白腻，舌质暗红，脉沉细无力。
中医辨证
- 辨证：痰浊气血阻滞，日久脾肾两虚。