肾功能受损

患者男性，46岁。主要症状为发热、头晕、恶心呕吐、不思饮食。病程未明确提及。中医诊断为肾脾阳虚，水湿浊邪内盛上逆之关格。病因病机为肾脾阳虚，水湿浊邪内盛。望诊未提。闻诊未提。问诊提示夜尿频，伴随蛋白尿及红细胞偶见。切诊未提。实验室检查提示肾功能中等受损，眼底高血压性动脉硬化征。

男，61岁，高血压病史10年，腰酸膝软乏力，食欲欠佳，大便干，舌苔中黄，尖边薄黄，脉细略弦，血压150/80 mmHg，肾气阴不足，湿浊内蕴，舌质淡红，苔薄微黄，脉细弦，舌质淡暗，苔薄，脉弦细，血肌酐152 umol/L，尿常规(-)，肾气不足，浊毒内蕴。

患者男性，47岁。胁肋憋胀，牵及胃脘，腰酸困痛，乏力倦怠，失眠多梦，纳呆食少。形体硕丰，面色皖白，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白腻，舌质暗红，脉沉细无力。中医辨证为痰浊气血阻滞，日久脾肾两虚。

患者双眼无神采，白睛暗浊，黑睛色滞，眼胞浮肿。阴阳失衡，正气受损，水液代谢失衡，体内水液积蓄过多，肾功能轻度受损，伴有酸中毒。

女，60岁，面色赤白，头昏神疲，耳鸣腰痛，畏寒尿少，视物模糊，纳差恶心，腹胀便结，颜面及下肢浮肿，睡眠差，口干不欲饮，舌淡胖大边有齿印，白腻苔，脉细弱两尺沉，脾肾阳虚，浊气上逆，血压160/100mmHg，血红蛋白6.5g，红细胞计数302万，尿蛋白++，血尿素氮16mg%，肌酐1.08mg%，肾图双侧肾功能受损，心电图窦速T波变化。

患者男性，48岁。主诉水肿、腰痛10余年，尿蛋白(+++)，肾功能受损。现症见咽痛、腰困乏力、双下肢浮肿、食纳差、肠鸣、大便稀溏、尿量减少。舌红，苔薄黄，脉沉滑；后诊舌澹红暗，苔白厚腻，脉弦细。辨病为水肿，辨证为肾脾气虚，水湿内蕴，郁久化热，气机升降失常。血肌酐168μmol/L，尿素氮10.3mmol/L，尿蛋白(++)，潜血(++)。

70岁女性，精神差，肥胖，全身浮肿，按之凹陷，倦怠乏力，腰痛，畏寒肢冷，尿频尿浊。舌淡边有齿痕，脉沉细。中医诊断水肿（脾肾阳虚）。糖尿病病史20余年，糖尿病肾病5年，双下肢水肿5年，肾功能受损。

患者年龄26岁，女性。主诉下肢弥漫性红斑6个月，加重10日余。下肢红斑压之不褪色，伴下肢肿胀、眼睑浮肿。舌质红，舌苔白，脉平缓。尿常规示镜检红细胞满视野，蛋白定量升高，提示肾功能受损。中医病名紫癜，病机为血热妄行。

26岁男性，腰痛、尿频、尿急，病程约3个月。面色晦暗，舌胖淡有齿痕，脉虚缓。证属气血虚乏，病机为肾结石伴肾功能中度受损。