急性复发性胰腺炎医案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 初诊日期：2004年3月4日
病史
- 主诉：反复腹痛3个月余
- 既往史：曾因上腹疼痛住泸医附属医院诊断为“急性胰腺炎”，经治疗后痊愈出院。后因饮食不慎反复发作，2次住附属医院，痊愈出院。
- 现症：上腹持续性闷痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，口干欲饮，水入即吐，寐尚可，小便黄，大便2日未解。
体征与检查
- 查体：痛苦面容，腹部膨满，压痛明显
- 实验室检查：
- 体温：37.4℃
- WBC：12.0×10°/L
- 血淀粉酶：220U(温氏法)
- 尿淀粉酶：320U(温氏法)
- 影像学检查：腹部B超示胆囊壁粗糙，胰腺增大并见回声减低，胰内无钙化点无结石
诊断与辨证
- 诊断：腹痛
- 证属：肝郁气滞，湿热蕴结