医案整理

基本信息

• 患者姓名：臧×
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1977年12月3日
• 孕周：五个多月

主诉与症状

• 身目发黄，色鲜明
• 身热目干
• 口渴喜饮
• 腹胀纳呆
• 便溏而臭，日3～5次

体征

• 舌质红
• 苔微黄而腻
• 脉滑数

辅助检查

• 肝功能检查：
  • 黄疸指数：32单位
  • 麝浊：14单位
  • 麝絮：(+++)
  • 谷丙转氨酶：470单位

诊断

• 西医诊断：妊娠期肝内胆汁淤积症
• 中医诊断：黄疸（湿热蕴结）

治疗方案