# 医案3：肝癌、脾切术后
## 患者信息
- **姓名**：杨某
- **性别**：男
- **年龄**：40岁
- **职业**：公务员
- **初诊日期**：2012年11月5日
## 主诉
右胁不适3年余。
## 病史
- **3年前**：开始时感右胁疼痛不适，在开封市第一人民医院诊断为“乙肝肝硬化伴结节、脾肿大”，至河南省肿瘤医院行“脾切除”手术治疗，仍觉右胁疼痛不适。
- **25天前**：化验AFP 30.4ng/mL, HBV-DNA 1.03×10³ copies/mL。
- **6天前**：复查AFP 35.13ng/mL，较前呈上升趋势。
- **复查结果**：肝胆脾彩超提示“肝硬化伴结节、肝右叶占位性病变、胆囊炎性改变、脾切术后”。
## 体征
- **舌象**：质澹暗，苔黄白厚腻
- **脉象**：弦
## 中医诊断
- **诊断**：肝癌
- **证属**：湿热蕴结