李某闭经（宫腔粘连）医案
一诊
- 就诊日期：1998年11月6日
- 患者信息：李某，女，29岁，专家门诊号330
- 主诉：停经10月未潮。患者1998年2月9日孕5月而引产，因胎盘粘连行清宫术，术后至今月经一直未潮。1998年4月22日，出现腹痛而扩宫，术后无月经，5月29日再次出现腹痛而行第二次扩宫，术后仍无月经。1998年9月9日在荆州市某医院行宫腔镜检查，诊断为“宫腔粘连”，复扩宫，并行人工周期治疗，月经仍不潮，但有周期性腹痛，曾服养血补肾、活血逐瘀中药10余剂未效。
- 现病史：诊时乳房少量乳汁分泌，头昏，腰痛，精神尚可，有周期性小腹坠胀疼痛，4天后逐渐消失，曾查性激素，PRL高于正常。
- 舌脉：舌暗红，苔黄，脉沉弦软。
- 诊断：闭经（宫腔粘连）。证属肝郁化热肾虚血瘀。