医案整理
基本信息
- 患者姓名：黎某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1993年2月9日
主诉与病史
- 主要症状：阴道流血35天
- 既往史：
- 13岁时月经初潮
- 16岁开始月经紊乱，多为提前而至，量偏多，行经时间不等，或有十余日不净
- 用人工周期治疗时月经尚准，停药后经乱复作
- 1984年结婚，婚后经中药治疗，于1985年10月分娩一胎
- 产后月经尚规则，色、量亦可
- 1992年10月再出现经行紊乱，经来半月方净
- 1993年1月5日经行，量少，色时鲜红，时暗红，持续至今
- 伴腰腿酸痛，纳欠佳
- 平素带下量多，色黄
舌脉象
- 舌质：淡
- 舌苔：薄白
- 脉象：沉细
- 带下：量多，色黄
诊断与辨证
- 诊断：崩漏
- 辨证：脾气虚弱