腰腿酸痛

张某，男，64岁。形体消瘦，腰腿酸痛2年，近旬日腰痛伴坐骨神经痛，直腿抬举受限，右腿麻木胀痛，腰部肌肉牵掣强急，腰脊连及两股间隐痛。舌干红，脉沉细。肾气亏虚，经络不荣。左某，男，68岁。坐骨神经痛，腰痛沉重，左腰臀及下肢疼痛，行走困难，直腿抬高试验阳性。舌质胖，苔黄腻，脉缓略滑。肾气亏虚，湿浸经髓。

患者舌红苔厚腻，舌尖赤，脉滑右尺细弦，腰酸，夜间多梦，湿热未除，畏风，右寸关滑盛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及湿热、肾虚。望诊见舌红苔厚腻，闻诊未提及，问诊包括腰酸、夜间多梦、畏风，切诊见脉滑右尺细弦、脉滑。

34岁，行经前头昏耳鸣加重，两目发胀，烦躁易怒，口苦咽干，经量少色暗红有血块，小腹胀痛，腰腿酸痛不能久立，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力，肾虚肝郁，肝阳上亢，上扰清空。

患者51岁，女性。夜盲40余年，视力严重减退十余年。面色苍白，手足不温，腰腿酸痛，小便次数增多。舌淡，脉沉细。双眼视网膜色素变性，晶状体后囊混浊明显，视盘苍白，视网膜血管细窄，视网膜菲薄，赤道部见骨细胞样黑色素斑点密集，后极部网膜呈金箔样反光。中医辨证脾肾阳虚。

患者56岁，男性。头胀且重，两目红丝缕缕，涩痒难忍，夜寐不安，咳嗽痰多粘黄，口干不欲饮，腰腿酸痛，纳少便溏。舌质红，苔白腻罩黄根厚，脉濡滑、左手弦数。肺阴不足，痰热交蕴，脾阳不振，湿浊内生，心肝气火上升。

34岁女性，主诉结婚6年未孕，腰腿酸痛，尿频，月经不调，胸膈不舒。面色潮赤，舌质嫩红无苔，脉细数。证属阴虚兼挟肝郁。

患者40岁，女性，主诉近期倦怠乏力。病程约2年，因家事心绪不宁。舌红暗有裂纹，舌苔少，脉沉细。证属气阴不足，脾不升清。患者情绪不宁，舌紫暗，苔薄白，脉沉。病机为气阴不足，脾失健运，清气不升。

患者45岁，女性，主诉月经周期不准，量时多时少，经色深浅不等，伴头晕、心悸气短，突发腹痛，子宫下血势如涌泉，淋漓不断，腰腿酸痛，身热不恶寒。诊断为崩漏，证属脾不统血，冲任不固。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

患者年龄67岁，女性。主诉头晕、心悸气短、乏力困倦、四肢无力、腰腿酸痛、麻木。病程3天。中医病名气血虚弱，证型气血虚弱、中气不足、肝肾亏虚。病因病机为血虚不能养心、血虚不能上荣于脑、肝肾亏虚、气血不足。舌澹红苔白，脉细缓。

56岁男性，长期心慌心悸、气紧、头部昏晕、视物昏花、腰酸腿痛、小便量少、睡眠欠佳、手指发麻。脉浮弦有力，舌质干红，中有微黄腻苔。中医诊断为心痹，证属心、肝、肾三脏阴液亏损，心肝阳上亢，兼有湿热。

卞某男，成人。主要症状为腰膝酸软、下肢无力，病程较长。中医病名为痹证，证型为肝肾亏虚、风寒湿痹阻络。病因病机为肝肾不足，风寒湿邪侵袭，经络阻滞。望诊见面色晦暗，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见腰膝酸软、下肢无力、遇寒加重。切诊见脉沉细。

女，34岁，月经周期紊乱1年余，经期延长，量少色紫红，有血块，经前右胁胀痛，伴腰腿关节酸痛、头晕、烦躁、睡眠不宁。面色黄，舌质红，苔白略厚，脉弦细而涩。中医诊断为肝郁脾虚，气血不足。

患者年龄53岁，主诉全身关节疼痛数月，腰部及右侧大腿至小腿疼痛显著，伴有小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。中医诊断血痹、痛痹，证型营卫不和，湿滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、抽筋、麻木、口干，切诊未提及。

女，83岁，下肢痿软无力，腰、腿痛，双手痉挛，病程3年。肝肾亏虚，肝肾精血已衰，四肢筋骨失养。舌薄白，脉细。口干，喜饮热水。下肢痿软逐渐加重，生活不能自理。双手痉挛，腰腿酸痛。自汗气短，口干多饮，腰胀，小便黄。舌转薄黄，脉细。

患者35岁，女性，阴道流血35天，伴腰腿酸痛，纳欠佳，带下量多，色黄。舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。诊断为崩漏，辨证为脾气虚弱。病程长期，月经紊乱史始于16岁，经量多、经期不规则，产后曾恢复，1992年再发经行紊乱。病因病机为脾虚气陷，统摄无权，冲任失固，水湿下陷，带下量多。

女，主诉血分为湿热所迫，经来太频，阑门外粟疮侵蚀而致臂肤无完，痒痛相兼，不能作卧，二便俱少。脉弦大而数。舌象未详，面色晦暗。病因病机为湿热内蕴，气血瘀阻。中医病名未明确，证型属湿热下注，瘀毒互结。

患者30岁，女性。主诉腰腿酸痛，小腹胀痛，周身水肿，小便频数，心悸恶心，小便黄短，尿道刺痛，疲倦无力，夜眠多梦，大便不畅，月经提前量大。诊脉细数无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断为中气不足，肾元不固，湿热下注。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状多样，病程数年。切诊脉细数无力。

患者女性，37岁。主诉为全身阵发性痉挛，病程半年。主要症状包括四肢痉挛掣痛、腹部肌肉拘紧、全身瘫软无力、失眠、心悸、头晕。体征见面色澹白少华，舌澹苔薄白，脉细而弱。中医诊断为血不养筋。病因病机为血虚失养，筋脉失于濡润。望诊见面色澹白，舌澹红。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，症状与活动有关。切诊见脉细。

女，64岁。腰腿酸痛多年，劳累则发，双手指节僵硬，膝胫酸而微肿作胀，步趋乏力，腰痛转甚。脉沉迟，苔糙腻。肝肾两亏，阳虚湿留，阴虚液少。下焦空虚，络脉不宜，络虚则痛。

卜妇 经水较多 脾湿较重 经络失畅 腰腿痠疼 腹胀 脉盛两关 血虚肝旺 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象脉盛两关