艾某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 入院日期：1985年3月20日
主诉
月经不调20余年。
病史
- 初潮：15岁
- 月经史：先月经量多，后因经期插秧月经量逐渐减少，月经后期，每35天至3个月一潮。
- 闭经：前两年因经期挑重担，受了累后，月经量突然增多，经期延长，经治疗好转；后又闭经，去年因闭经用了一疗程的人工周期，接着用中药治疗，现月经每35~50天一潮，月经量少，经色澹。
- 症状：月经过了36天仍未潮，基础体温单相，平时白带多、色白、无臭味，经期腰腹坠胀痛，四肢腰背疼痛，有时下腹坠胀，有时胃脘部胀痛，大便时干时稀。
舌脉
- 舌象：舌红，苔薄
- 脉象：滑数
原方
- 药物：
- 熟地 30g
- 白芍 12g
- 当归 12g
- 川楝 10g
- 香附 10g
- 芳蔚子 10g
- 牡丹皮 10g
- 黄芪 15g
- 柴胡 6g
- 桑椹子 12g
- 鸡血藤 15g
- 茯苓 15g
- 生薏苡仁 24g
- 车前子 10g
分析
- 脉象：滑数，从形体看不消瘦，望之壮实，面色尚可，月经初潮15岁，正值天癸至时，不算太迟，可见虚象不明显。
- 病因：经期插秧感寒，致月经推后，后又因经期挑重担受累，致月经量多，实质是损伤了任脉。任主胞胎，经期插秧和经期挑重担，寒伤任脉，劳伤任脉；任脉为病，故带下量多，经行下腹坠胀。