胰腺囊肿医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2005年12月6日
主诉与病史
- 主诉：胰腺囊肿、胆结石摘除术后，出现左上腹满闷不舒近1年。
- 病史：患者于2002年因胰腺囊肿、胆结石行手术治疗，术后一般状态尚可。近1年来自觉左上腹满闷不舒，日渐加重，食后气短，坐位、弯腰、下蹲时感憋气，呼吸困难。腹部CT示：胃后方胰尾前见一约9.0×9.0×12.0cm³球形囊性肿物，诊为“胰腺囊肿”复发。
体征
- 面色：萎黄
- 形体：消瘦
- 左上腹部：膨大，可见一约80cm长的斜形刀痕
- 左胁下：可触及一边缘清楚，表面光滑，固定不移，质地较硬之肿物，无压痛
- 舌象：质暗红有瘀点，苔白
- 脉象：细涩
诊断
- 西医诊断：胰腺囊肿
- 中医诊断：腹胀（胰腺囊肿）
- 证型：气结血瘀证