程某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:干部
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1976年2月5日

主诉及病史

  • 主要症状:阴道流血20天
  • 月经周期:天
  • 末次月经:1976年1月15日
  • 症状描述:量先少后多,色紫黯有块,下腹疼痛,腰酸楚,至今20天未净
  • 既往治疗:曾用丙酸睾丸素针、止血敏、中药等治疗无效
  • 生育史:足产3胎,人流3胎,末孕1973年人流+扎管绝育
  • 伴随症状:头晕面黄,纳差疲乏,四肢酸痛,平时乳房胀痛,白带多质稠

体征

  • 舌象:舌质澹红苔薄白
  • 脉象:脉象沉弦

诊断

  • 证型:瘀阻胞脉,血室不安

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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