医案整理

基本信息

  • 患者姓名:胡某
  • 性别:男
  • 年龄:80岁
  • 初诊日期:2016年12月17日

既往病史

  • 患者患慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年,咳嗽、咳痰、喘促、胸闷等症状反复发作,秋冬季节症状加重。

刻诊症状

  • 咳嗽多痰,痰色黄白相兼、质粘稠
  • 胸膺胀满
  • 呼吸急促声粗
  • 面红唇暗
  • 呼气味浊难闻
  • 口干苦
  • 大便5日未行
  • 腹胀满拒按
  • 舌暗,苔黄腻
  • 脉弦滑

辨证分析

  • 辨证:痰浊阻肺,肺失和降;肠腑气滞,燥屎內积

治疗方案

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