肠腑气滞

50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细

女，顽固性便秘，病程长期，腹痛加剧，胃脘胀痛，大便量少，排便困难，排便不畅，噫气，胸痞，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及长期便秘，治疗后症状有所改善但未完全缓解，问诊中提及饮食后胃脘胀痛。

患者50岁，女性。右下腹时有疼痛，伴腰痠、呕恶。病程2年。中医病名：肠痈。证型：肠腑气滞，郁而化热；后转为寒凝血瘀。病因病机：病久伤阳，寒自内生，寒凝血瘀。舌质淡瘦，苔薄白。脉沉细弱。

患者年龄80岁，男性。咳嗽多痰，痰色黄白相兼、质粘稠，胸膺胀满，呼吸急促声粗，面红唇暗，呼气味浊难闻，口干苦，大便5日未行，腹胀满拒按。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，肺失和降，肠腑气滞，燥屎内积。病程长，慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年，秋冬季节症状加重。

患者年龄32岁，女性。主诉腹痛8年，病程自1983年起，以脐下隐痛和阵发性拘急疼痛为主，大便烂，日解1~3次，伴有粘液。现腹痛持续，大便偏烂，日解1次，无明显粘液。面色暗而少华，精神不佳，舌质暗红，舌苔黄白相兼，脉弦软。中医诊断腹痛，证型为肝木乘土，湿热下蕴。

42岁男性，形体消瘦，面色晦暗，表情痛苦，声低息微，腹胀腹痛持续，进食少，数日无大便，苔薄白中心黄腻，脉细数无力。术后热毒淤积，肠腑气滞，胆汁外溢。术后第5天腹部切口渗出淡绿色液体，术后第11天发热畏寒，体温39.4℃。十二指肠残端瘘，体虚复感外邪，胆汁不循常道，外溢体外，外邪入里，热毒淤积。

8岁女性患者，腹痛2天。左下腹压痛，腹肌紧张，形体消瘦，面色苍白，舌质红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛，燥粪内结证。腹部左下腹有硬结，舌象红苔黄腻，脉弦滑。腹部X线示右下腹有少量积气及液平面，大便常规见蛔虫卵，血常规示白细胞升高。