张某视瞻昏渺医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:27岁
  • 病历号:75753
  • 会诊日期:1959年11月6日

病史

  • 发病时间:今年8月份
  • 主要症状:感冒发热,伴有偏头痛。15天后左眼视力急剧下降,5天后右眼视力相继减退,头痛绵绵,右眼胀痛,睡眠、纳食均差,懒动少言。
  • 诱因:发病前工作紧张,有过度劳累史。

体征

  • 视力检查
    • 右眼视力:0.5,近视力耶格表2
    • 左眼视力:0.7,近视力耶格表2
  • 眼底检查
    • 双乳头色泽苍白,边缘清晰,动脉细,动静脉比例为1:2
    • 双眼周边视野白色视标在20度以内
    • 红色视标在10度以内
    • 双眼中心视野约有10度比较暗点
  • 脉象:细有力
  • 舌象:舌体胖

辨证

  • 证型:脾虚气弱,中气不足,清阳下陷,清窍失养
  • 症状:双眼视瞻昏渺,双眼视瞻有色

治疗方案

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