闭经医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 年龄:30岁
  • 婚姻状况:已婚

主诉

  • 闭经二年,伴潮热骨蒸,结婚4年未孕。

病史

  • 三年前开始月经紊乱,周期20~40天,经量减少。
  • 继而出现头昏神倦,郁闷善怒,月经停闭,间有白带。
  • 经外院诊断为“女性生殖器结核”,经抗痨治疗未效。

体征

  • 精神欠佳,面红升火,午后低热,烦躁易怒,头昏耳鸣,纳食不佳,大便时溏。
  • 舌红而瘦小,无苔,脉虚数略弦。
  • 妇检:阴道壁呈枯萎现象,子宫萎缩,乳房萎缩。

诊断

  • 证属肝郁气滞,损伤心脾,血枯经闭。

治疗方案

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