医案整理
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女性
- 年龄：39岁
- 初诊日期：1993年9月11日
主诉
闭经1年余。
病史
- 既往史：1988年10月行人工流产。
- 现病史：自1988年10月行人工流产后出现月经延后，量减少，不能按期而转，以致闭经，需行人工周期转经。末次月经1992年6月30日。
- 伴随症状：近1年来感腰酸眩晕，四肢不温。
- 舌脉：脉细弱，舌苔薄白而滑。
诊断
- 证型：肾虚闭经
- 辨证分析：人流术后，伤及冲任，使冲任亏损，血海空虚，故出现月经延后，色红，量少乃至闭经；腰为肾之府，肾虚则腰酸眩晕；脉细弱，舌苔薄白而滑为肾阳虚之现象。