覃某医案

基本信息

• 患者：覃某，女，37岁，职工
• 初诊日期：1993年2月23日
• 主诉：带下挟血丝，子宫肌瘤

现病史

• 既往史：子宫肌瘤
• 月经史：月经超前5~7日，经前乳房胀痛，腰痛
• 末次月经：2月12日
• 症状：带下量多，色白，头晕，胸闷，纳寐尚可，二便正常

体征

• 舌象：澹红，苔薄白
• 脉象：细缓
• B超结果：子宫4.6cm×5.1cm×6.5cm, 宫颈后方见1.3cm×2.5cm肌瘤

诊断

• 西医诊断：子宫肌瘤
• 中医诊断：症瘕

辨证

• 证型：湿瘀阻滞，积而成症

治疗方案