湿瘀阻滞

男，41岁，腰酸困，乏力，尿蛋白++、潜血+。面色晦暗，舌淡胖苔薄白有齿痕，手掌皲裂，指甲有竖形条纹，双下肢浮肿。语声低，脉沉缓细弱，右尺无力。中医诊断水肿，病属肾阳气虚，湿瘀阻滞经络。腰右侧显著酸痛，伴臀部及下肢疼痛，畏寒，头晕头痛，食欲不振，口干不欲饮水，睡眠不实，大便稀软，小便清长有泡沫。双肾区略有叩痛，血压偏高。

患者59岁，女性。双下肢浮肿20余日。舌质澹，苔白，脉沉细。脾肾两虚，水湿阻滞，胃失和降水肿。肾病综合征。

女性，45岁，隐匿性肾炎病史12年，血尿反复发作。腰部酸痛，劳累或感冒后小便色黄如茶水。尿常规RBC(+++)，PRO(±)。气阴两虚，湿瘀阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，男性。主诉夫妻同居未避孕未育2年。性生活正常，射精量少。舌淡，苔黄腻，脉弦涩。辨证为肝郁肾虚、湿瘀阻滞证。左侧精索静脉Ⅰ度曲张，慢性前列腺炎。精液量少，精子活力差，形态异常。

患者62岁，男性。主诉多饮、多食、消瘦5年，下肢浮肿6个月。现病史见下肢凹陷性浮肿、小便量少、大便干结、下肢无力、腰痠、皮肤瘙痒、口渴多饮、多食易饥、体重日减。舌黯，苔白微腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞。脉沉细无力尺甚。空腹血糖升高，尿蛋白+++。中医病名消渴，证型阴阳两虚，湿瘀阻滞。病机为肾气不固，精微下泄，清浊不分。四诊见舌象异常，脉象沉细无力。

唐某，女，44岁。月经周期提前，经量多，色暗红挟块，经前乳房胀痛，纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦，损伤冲任。舌淡红，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。

女，46岁，右少腹隐胀痛伴腰酸4月余。右侧卵巢囊肿，宫颈糜烂Ⅲ度。湿瘀阻滞胞络。舌质淡，苔薄白，脉细弦。月经先后无定期，经期延长，经血紫红有血块，经后黄带增多，质稀黄有异味。子宫大小正常，宫颈糜烂Ⅲ度，右侧卵巢囊肿7.5cm×4.2cm×4.3cm。

患者32岁，男性。主诉婚后一年未育，未避孕。体检形体偏瘦，神疲乏力，神情抑郁。舌质偏暗，络脉舌下青紫迂曲，苔黄腻，脉弦涩。辨证为肝郁肾虚，湿瘀阻滞证。查体左侧精索静脉轻度曲张，精液常规未发现精子，解脲尿原体及人型支原体阳性，血清抗精子抗体阳性。彩色Doppler提示慢性前列腺炎。

患者37岁，女性，主诉带下挟血丝，子宫肌瘤。带下量多色白，头晕，胸闷，月经超前，经前乳房胀痛，腰痛。舌澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断症瘕，证型湿瘀阻滞，积而成症。病机为脾虚失运，水湿不化，痰湿下注，阻滞胞宫，蕴久化热，湿热瘀结。

张某 女 28岁 月经量少三个月 左侧少腹隐痛放射腰背部 白带色白黄相兼 阴痒 舌淡红边有瘀点 苔微黄腻 脉细弦 证属湿瘀阻滞下焦 气血运行不佳 蕴久成癥

患者女性，37岁。带下量多4月余。既往月经量中，色鲜红伴血块，经行腰酸、乳胀，带下量多，色黄。舌质红苔薄腻脉细弦。中医诊断为带下病。辨证为湿瘀毒邪，邪盛正虚。病因病机为湿瘀交阻，正气不足。病程4月余。

患者年龄39岁，男性。主诉血尿反复发作5年，因上呼吸道感染复发。病程5年余。中医病名慢性肾小球肾炎，证型气阴两虚，湿瘀阻滞肾络。舌质红，苔薄黄，脉细数。精神一般，腰部酸痛，四肢乏力，小便色如茶水。血压120/90mmHg，咽部稍有充血，双肾区叩击痛阴性，双下肢无水肿。

谢某，50岁，胃痛20年，呕吐2周。中医诊断为呕吐、胃痛，证属脾胃虚寒，湿瘀阻滞。胃痛病史20年，5年前胃穿孔行胃修补术，术后诊断为胃溃疡，近半年胃痛频繁，2周前出现呕吐，近10天不能进食，食入即吐。舌质淡暗红，舌苔腻，脉弦虚。检查提示完全性幽门梗阻，胃窦部溃疡，胃窦部炎症，返流性食管炎。

患者女性，37岁。带下挟血丝，子宫肌瘤，月经超前，经前乳房胀痛，腰痛。带下量多，色白，头晕，胸闷。舌淡红，苔薄白，脉细缓。B超示子宫肌瘤。诊断癥瘕，辨证湿瘀阻滞，积而成。舌淡红，苔薄白，脉细缓。二诊脉细略数。三诊舌微黄，脉细。按语提及脾虚失运，水湿不化，痰湿下注，蕴久化热，湿热瘀结。

50岁女性，右小腿外侧疼痛沉困，渐及右臀1年，劳动时疼痛加剧，右下肢活动受限、肌肉萎缩。舌质红，苔腻黄，脉濡数。诊断为腿痹、筋痹、痿痹，证属湿热留滞，经脉闭阻，筋肉失濡。

患者50岁，男性。主诉肝区胀满、局部跳动、口苦口黏、大便黏腻不爽。病程半年。中医诊断肝痞。病因病机为脾胃湿热，肝气不舒，湿瘀阻滞。望诊见舌苔中部厚黄腻。闻诊见口气较大。问诊提示口苦、口黏、大便黏腻。切诊脉弦而有力。

患者28岁，月经量少三个月，左侧卵巢囊肿，左侧少腹隐痛，放射腰背部，白带多色白黄相兼，偶有阴痒，舌淡红边有瘀点，苔微黄腻，脉细弦。证属湿瘀阻滞下焦，气血运行不佳。舌淡红，边有瘀点，苔微黄腻，脉细弦。

患者病史6年，胃脘胀满，脘连胁，胸闷嗳气，口干失眠，恶心呕吐，吞酸嘈杂。舌苔黄腻，脉弦略数。中医病名萎缩性胃炎，证型肝胃失和，湿瘀阻滞。望诊舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、脘连胁、胸闷嗳气、口干失眠、恶心呕吐、吞酸嘈杂，切诊脉弦略数。

27岁 无自觉症状 性功能正常 舌质暗红 舌苔薄白 脉细偏弦 肝肾不足 湿瘀阻滞 精液常规未见精子 血清抗精子抗体阳性 精液生精细胞分析见精原细胞、精母细胞但无精子及精子细胞 精液生精细胞分析排除输精管梗阻性无精子症

患者男性，40岁。反复胃痛3年，胃脘部胀痛，纳差，嗳气，无泛酸，胃痛多于饭后及夜间明显。舌质淡红而稍暗，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为胃痛，证属肝胃及脾胃失和，湿瘀阻滞。