高某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2009年4月9日

病史

• 主要症状：月经停闭4月余
• 治疗经历：曾历用中西药物治疗无效

现症

• 乏力：较甚
• 头身重着
• 面色：晦黯
• 舌象：质澹红，边有齿痕
• 苔象：薄白润
• 脉象：沉细涩
• B超检查：双侧乳腺小叶增生，以左侧稍大

辨治

• 证属：脾气虚祛，湿遏血瘀

治疗方案