沈绍九验案

案例概述

某妇，年三十余岁，平时月经正常，因肝气抑郁引起经闭，随即吐血，吐血后胃痛甚剧，舌苔薄白而润，脉象沉弦。

诊断与解析

• 诊断：肝郁血瘀
• 解析：
  • 女子以肝为先天，肝司血海，而“冲为血海”。肝气郁结，冲任不畅，则血不得下而闭经，正如《万氏女科》所言：“忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞而经不行”。
  • 肝气横逆犯胃，损伤胃络，故吐血。
  • “离经之血便是瘀”，瘀阻胃络，不通则痛，故吐血后胃痛甚剧。
  • 脉象沉弦亦为肝气抑郁之征。

治疗方案