医案整理
基本信息
- 患者姓名：易某
- 性别：女
- 年龄：12周岁
- 职业：中学生
- 初诊日期：1975年3月2日
主诉
近3个月来月经过频过多，时间延长。2月28日月经来潮，势如泉涌，昨天曾服凉血止血的中药，药后流血更多（一天用卫生纸一包多，并用很多棉花），不能坐立，经色鲜红夹有血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，自觉烦热，口干，小便微黄。
既往史
- 11岁初潮
- 周期紊乱，经量偏多
- 近3个月来先期量多明显
诊断
- 西医诊断：青春期功能失调性子宫出血
- 中医诊断：血崩（肾阴未固，阴虚内热型）
体征
- 面色：苍白
- 精神状态：不振
- 舌象：澹红略胖，舌尖稍红
- 苔象：薄白润
- 脉象：细滑略弦