脂肪肝医案
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 初诊日期：2006年1月23日
主诉
肝区疼痛
临床表现
- 鼾声：有
- 呼吸暂停：有
- 大便情况：成形，一日2次
- 肝功能：轻度异常
- 饮酒情况：少量饮酒
- 面色：暗
- 舌象：质红，苔厚腻
- 脉象：弦
辅助检查
- 肝功能：
- A/G: 44.5/34.9 g/L
- TB/DB: 26.1/5.9 μmol/L
- ALT/AST: 107/50 IU/L
- GGT: 147 IU/L
- TG: 3.06 umol/L
- 乙肝六项：全(-)
- 甲肝：(-)
- 丙肝抗体：(-)
- AFP：(-)
- B超：肝回声密集，胆脾胰未见明显异常
诊断
- 中医诊断：湿热内蕴、肝气郁结、食积内停之胁痛（脂肪肝）