手足逆冷

患者45岁，女性。主诉头顶胀痛8年，伴恶心呕吐，以下午为重，耳鸣6年，失眠多梦，手足逆冷。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断厥阴头痛，证属肝肾阴虚，阳浮于上。

董某，24岁，未婚，初潮11岁，痛经病史，痛时手足逆冷。月经周期正常，经量多，经期3~4天。B超示多发性子宫肌瘤，子宫内膜增生过长，宫腔内异常回声。舌澹红，苔薄白，脉细。痛经，手足逆冷，病程长，属寒凝血瘀证，病因病机为寒邪内侵，气血运行不畅。

23岁女性，月经不调年余，经期延后，腰痛如折，少腹冷痛，手足逆冷，得温则痛减，痛甚则昏厥，经色紫暗有块，量少，伴有恶心呕吐。面色淡白，形体瘦弱，手足欠温，脉沉弦而细，左关弦细而涩，舌质淡红略暗，边有瘀斑，苔薄白而润。中医诊断为寒凝血瘀，胞宫受寒，脉证合参为经净之时，血海空虚，寒邪直客胞宫，血脉瘀滞。

13岁女性，心内怔忡作呕，病程未明。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风寒，内停冷饮。六脉沉弦而紧，身疼头眩，手足冷麻，胸前嘈杂。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象沉弦而紧。

患者31岁，女性。痛经5年，婚后2年余未孕。月经周期27~30天，经期4~5天，经色暗紫有血块，经来当日疼痛难忍，伴恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。体征提示寒凝血瘀证，症见小腹刺痛、绞痛，寒邪凝滞胞宫，冲任阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

女，36岁，经期头巅疼痛年余，视物模糊，劳累加重，小腹绵绵作痛喜温按，手足逆冷，烦躁易怒，两颧发红。舌质淡、苔薄白，脉弦绝。证属脾肾阳虚。阳虚精血不足，肝失滋养，冲任空虚，脾阳虚则四肢逆冷，肾阳虚则无根之火上浮，清窍被蒙致头痛。

15岁女性，痛经半年，经前腰腹隐胀痛，经来当日加重，胀刺痛或酸痛难忍，手足逆冷，恶心出汗，经色暗红有血块，经量稍减，平素易疲乏，大便稀溏。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。诊断为痛经，证属寒凝血瘀。病因病机为经前、经期贪食冷饮致寒湿凝滞冲任胞宫，肾气未充，寒湿损伤阳气，致经来疼痛，手脚发冷，恶心出汗，大便稀溏。

22岁女性，主诉下腹疼痛50天，向会阴及下肢放射，伴腰痠痛。舌澹红，苔厚腻，脉细。既往月经正常，现病史见手足逆冷，白带不多，大便秘结，胃纳不馨。妇科检查宫体压痛明显，两侧附件及宫骶韧带触痛明显。腰椎核磁共振示左侧输尿管下端扩张。中医病名属盆腔炎，证型未明确，病因病机未详述。

患者37岁，女性。主诉咳嗽20余天，咽痒，冬天手足逆冷，痛经（西医诊断为子宫腺肌症）。舌红，苔白。脉沉。证属余热未清，咽喉不利，正气已伤，肺失清肃。

31岁，主诉产后大出血后出现无乳、乳房萎缩、经不行、脱发、全身毛发脱落、失眠健忘、精神萎靡、腰酸畏寒、手足逆冷、纳食不佳，病程两年半，近2月脱发加重，腋毛、阴毛相继脱落，全身毛发几已脱净，息低声怯，全身萎软，舌淡胖无苔，脉沉细无力，尺中尤甚，中医辨证为肾气虚损，气血大亏。

男性，58岁，心悸气短，胸痛憋闷，尿少水肿，病程未提及。中医病名未明确，证型为气虚阳微，心阳不振，塞闭血脉，营卫失和，痰瘀痹阻。面色晄白，两颧紫暗，唇爪微绀，手足逆冷。舌质暗淡，舌边有瘀点，舌苔白滑润。脉象沉微细弱，结代。

产妇胸腹膨胀，饮食稍过即呕吐泄泻。脾胃虚极。面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱。胸腹大痛，手足逆冷。因饮食失调、恚怒诱发。病程反复，属脾胃虚损，脾阳不振。

患者26岁，女性。主诉便秘3年。大便秘结，数日不行，不服泻药则无便意，临厕努挣乏力，仍解不净，大便量少，胃胀，稍痛，夜寐多梦，手脚发凉。舌红，苔根黄厚。脉弦细。中医诊断为便秘，证属气秘，肝郁脾虚，湿热内蕴。病因情志失和，肝脾之气郁结。病机为传导失常，糟粕内停，气机郁滞，阳气内郁，脾虚生湿，郁久化热。

患者食少，胸满，手足逆冷，饮食畏寒，发热吐痰，时欲作呕。脾气虚寒，无火之证。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。胸腹膨胀，小便淋漓，小便不利。病程较长，症状反复。

二十一岁女性，主诉咳血、月经量多色惨黑、手足逆冷，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为室女时多啖生冷或下冷水，致血不下行，逆而上唾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳血、月经异常、手足逆冷，切诊脉象寸关洪涩，两尺虚弱。

一妇人，食少呕涎，面黄腹痛，手足逆冷，月经不行，六脉沉细，内外俱冷，阳虚不能鼓运其经血。

李妇，胸腹大痛，忽然昏倒，手足逆冷，口不能言，两手握固。两尺脉细。胸中痞塞，阴阳不通，上下阻绝。曾至戚家贺寿，食油腻肉面。面色苍白，舌苔厚腻。脉象细弱。

二九岁，手足逆冷，口吐涎沫，喉如刀刺。肾厥。病因属阴浊自下上犯，循足少阴经脉而至。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘部窜痛，疼痛如锥刺，畏寒喜暖，食欲不振，手足逆冷，二便自利，颜面苍白。舌质澹，苔薄白，脉沉弦紧。中医病名为胃痛，证型为寒伤气滞，肝胃失调，瘀血阻络。望诊见颜面苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见畏寒喜暖，食欲不振，手足逆冷，二便自利。切诊见脉沉弦紧。

手足逆冷，少腹气冲即厥，阳缩汗出。体质元素亏，收摄失司。中医病名属肝厥，证型为肝阳上亢，病因病机为情志失调，阳气不达。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。