不孕症(原发性不孕)医案
患者资料
- 姓名:张××
- 性别:女
- 年龄:36岁
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:2014年8月2日
主诉
婚后8年未孕。
病史
- 既往治疗:2012年10月、2014年2月于某医院行试管婴儿治疗均失败。
- 月经情况:近2年月经周期一般在30
50天,月经量少,89天净,色暗且有血块,无痛经,伴腰酸乏力,四肢不温。 - 舌象:舌质澹,苔白润,脉弦细。
- 检查结果:2014年7月(月经第3天)检查:促黄体生成素4.85U/L, 促卵泡生成素25U/L, 雌二醇22.01nmol/L, 黄体酮1.99nmol/L, 睾酮0.8nmol/L, 催乳素15.4ng/ml, 考虑卵巢功能减退。
- 妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,带下量多、透明、质清,宫颈尚光,子宫后位, 举痛(-), 压痛(-), 双附件(-)。
- 西医诊断:原发性不孕。
- 中医诊断:不孕症,肾阳亏虚证。