中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：2015年1月26日

主诉

反复咳嗽3月余，晨起及夜间易咳，阵发性咳嗽，干咳痰少，无气促，无喘息，无发热，伴鼻塞有涕。

既往史

• 体质一般
• 婴儿湿疹史
• 喘息史
• 过敏性鼻炎史
• 平素易感冒、咳嗽

体征

• 呼吸平
• 咽红
• 咽后壁淋巴滤泡增生
• 双侧扁桃体Ⅱ度肿大
• 双肺听诊无殊
• 舌红，苔薄白
• 脉浮细数

辅助检查

• 胸片未见明显异常
• 血常规正常

诊断

证属风邪留恋

治疗方案