产后身痛案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:1974年6月23日

主诉

产后双下肢疼痛2月余。

现病史

  • 分娩情况:4月24日正常分娩一女孩,曾作会阴侧切。
  • 产后症状
    • 产后第2天左腿发麻,行走不便,伴有局部红肿疼痛发烧。
    • 经检查诊为左侧下肢栓塞性静脉炎。
    • 住院20余日,曾作腰封、静脉点滴四环素。
    • 12天后烧退,局部疼痛减轻。
    • 但又觉右腿疼痛(如左腿),发烧又作。
    • 经用青、链霉素后发烧已退,腿痛稍减轻,惟行动不便,两下肢肿胀。

现症

  • 症状:仍感两腿疼痛、肿胀,尤以右腿为重,行走困难,自觉筋短作抽,食欲不佳,口渴思饮,大便干,尿少色黄。
  • 舌象:舌质红,苔白腻。
  • 脉象:沉弱。

西医诊断

产后双下肢栓塞性静脉炎。

中医诊断

产后身痛。

中医辨证

湿热阻络,气血瘀滞。

治疗方案

解锁完整医案

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