产后身痛案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:25岁
- 初诊日期:1974年6月23日
主诉
产后双下肢疼痛2月余。
现病史
- 分娩情况:4月24日正常分娩一女孩,曾作会阴侧切。
- 产后症状:
- 产后第2天左腿发麻,行走不便,伴有局部红肿疼痛发烧。
- 经检查诊为左侧下肢栓塞性静脉炎。
- 住院20余日,曾作腰封、静脉点滴四环素。
- 12天后烧退,局部疼痛减轻。
- 但又觉右腿疼痛(如左腿),发烧又作。
- 经用青、链霉素后发烧已退,腿痛稍减轻,惟行动不便,两下肢肿胀。
现症
- 症状:仍感两腿疼痛、肿胀,尤以右腿为重,行走困难,自觉筋短作抽,食欲不佳,口渴思饮,大便干,尿少色黄。
- 舌象:舌质红,苔白腻。
- 脉象:沉弱。
西医诊断
产后双下肢栓塞性静脉炎。
中医诊断
产后身痛。
中医辨证
湿热阻络,气血瘀滞。