贺某头痛医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 住址：山西省大宁安古村
- 初诊时间：1972年5月
主诉
自述患阵发性头痛，反复发作近十余年。
病史
- 初期症状：怕寒、头痛，迎风则头痛剧烈。
- 治疗经历：常年戴帽子防头痛发作，帽子逐年增大，最外三层分别为棉花、毛毯、狗皮。曾到临汾、太原等地就医，被误诊为精神病，服用多种药物无效。
- 用药情况：曾服用镇痛片1.8万片，西医诊断为神经性头痛，中医辨证为阴虚阳亢、气血俱虚，治疗效果不佳。
诊查
- 就诊时：夏天，仍穿棉背心。
- 症状：头顶怕风，不戴帽子不行，畏寒怕冷，两足不温。
- 舌象：舌淡，薄白苔。
- 脉象：弦沉缓。
- 辨证：脾肾阳虚。