医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1971年11月13日

主诉及病史

• 主诉：全身浮肿，腹大尿少，反复发作4年，近半月加剧。
• 病史：1971年9月16日入院，经检查诊断为肝硬化腹水、肝肾综合征。
• 治疗情况：经用中西药护肝、利尿等，效果不显，腹水逐日增多。

诊查

• 症状：腹膨大坚硬起亮光，心悸气急，不能平卧，肢冷，尿少便溏，下肢肿胀。
• 脉象：沉弦
• 舌象：红

辨证治法

• 诊断：脾肾阳虚

治疗方案