王某某医案

一诊信息

• 患者信息：王某某，男，37岁
• 初诊日期：2008年10月23日
• 主诉：发作性眩晕3个月
• 病史：3个月前患者于起床时突感眩晕，视物旋转，右侧卧位加重。在济南某医院行颅脑MRI检查未见异常，脑血流图亦未见异常，当时未作颈椎检查。诊断为右侧耳石脱落，予扩张血管药及补钙治疗，并在耳科行手术复位后，眩晕明显减轻，但仍有眩晕感，晨起为重，颈部板滞不适，伴有胸闷痞闷，食欲不振。
• 脉象：脉沉细稍数
• 舌象：舌暗有齿痕，白腻苔
• 中医诊断：眩晕
• 西医诊断：颈椎病
• 辨证：风痰上扰

治疗方案