薛某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：12岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1981年6月4日

主诉

左膝关节肿胀冷痛，症状反复发作2年余。

现症

• 左膝关节：内侧肿胀，局部微热，压痛范围12cm×6cm
• 左膝关节功能：受限

体征

• 舌象：舌质红，苔黄
• 脉象：脉滑数
• 实验室检查：WBC 14.0×10^9/L, N 0.78, L 0.22, ESR 15mm/h

诊断

• 西医诊断：膝关节滑膜炎
• 中医诊断：膝痹

证型

• 证属：湿热邪壅，经脉痹阻

治疗方案