偏头痛案(血管神经性头痛)

患者信息

  • 姓名:丁某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 籍贯:北京市
  • 就诊类型:门诊病例
  • 首次就诊日期:2005年12月20日

初诊信息

  • 主诉:自述2002年春始渐感右侧头部搏动性胀痛,痛剧时连及后颈部,时轻时重,反复发作。
  • 伴随症状:痛苦面容,食欲正常,二便调。
  • 辅助检查:经深圳、北京各医院CT检查,未见异常。
  • 诊断:偏头痛、血管神经性头痛。
  • 治疗情况:服中西药未见寸效。
  • 舌象:舌苔薄白微腻,质澹红。
  • 脉象:脉弦缓。
  • 血压:120/80mmHg
  • 颈部情况:颈软。

辨证分析

  • 证型:风寒湿之邪入中少阳、太阳两经。

治疗方案

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