偏头痛案(血管神经性头痛)
患者信息
- 姓名:丁某
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 籍贯:北京市
- 就诊类型:门诊病例
- 首次就诊日期:2005年12月20日
初诊信息
- 主诉:自述2002年春始渐感右侧头部搏动性胀痛,痛剧时连及后颈部,时轻时重,反复发作。
- 伴随症状:痛苦面容,食欲正常,二便调。
- 辅助检查:经深圳、北京各医院CT检查,未见异常。
- 诊断:偏头痛、血管神经性头痛。
- 治疗情况:服中西药未见寸效。
- 舌象:舌苔薄白微腻,质澹红。
- 脉象:脉弦缓。
- 血压:120/80mmHg
- 颈部情况:颈软。
辨证分析
- 证型:风寒湿之邪入中少阳、太阳两经。