中风(脑卒中)案

患者信息

  • 姓名:陆某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 主诉:右侧肢体无力1月余

病史

  • 既往史:高血压病史,常服复方降压片等。
  • 现病史:7月25日起出现右侧上下肢体无力,言语含糊。头颅核磁共振检查(MRI)示:左基底节区梗死。出院后仍觉右侧肢体无力,故来我科门诊就诊。

体征

  • 神情:正常
  • 伸舌:居中
  • 露齿:右侧差
  • 右侧上肢肌力:3级
  • 右侧下肢肌力:4级
  • 舌象:暗红苔薄白
  • 脉象:细涩

诊断

  • 证属:中风之中经络,气滞血瘀

治疗方案

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