柳谷孙医案

病情概述

• 患者症状：唇舌紫暗，幼时已然。近来爪甲色青，营血凝涩已甚。年已及笄，癸水不通，便下瘀紫，黑血甚多，少腹绞痛，冲脉之气逆升于上。
• 脉象：细涩而数。
• 病程：病经十载，难冀速功。

初诊方药

• 药物：全当归，白芍，红花，延胡，丹参，牛膝（吴萸三分煎汁拌炒），乌药，香附，川断，丝瓜络，降香。

再诊情况

• 症状变化：瘀血上吐下泻，近日多吐气逆。
• 脉象：左手弦硬，右手细数，爪甲唇舌紫黑，较前稍活。
• 新症状：气火上逆，目红喘促，血之壅滞者，尚未流通。

再诊方药

• 药物：归尾，赤白芍，长牛膝（红花八分炒），楂肉，延胡，丹皮，丹参，生地炭，乳香，旋覆花（降香同包），代赭石，苏木，茺蔚子。

另开药方

• 药物：锦纹大黄酒煮，六分，西珀屑三分，二味研末，冲服。

按语

• 总结：营阻血瘀，需温养疏通，和营导瘀，佐以通降之法，俾得下行为顺。