郑某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1991年8月31日

主诉

胸闷、心悸、失眠，五心烦热3个月余，被诊断为“病毒性心肌炎”，住杭州某医院治疗，好转后出院。半月来，诸证又发。

诊查

• 舌象：舌尖红，边有齿痕
• 苔象：黄腻
• 脉象：细
• 其他：舌下瘀紫

辨证

气阴两虚，痰火内壅，瘀血阻滞

治疗方案