郑某医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2004年11月25日

病史

• 主要症状：腹胀明显1月余，下肢浮肿，小便不利，精神不振，食欲不佳，食后腹胀更甚。
• 既往史：长期饮酒史。
• 体征：舌质澹，苔白腻，脉弦滑。肝功能化验：TTT16U, TFT(++), GPT180U, 巩膜轻度黄染，腹部膨隆，有移动性浊音。
• 西医诊断：急性肝炎。

辨证

• 证型：脾虚失运，湿浊壅结。

治疗方案