腹部膨隆

患者年龄44岁，男性。主诉肝硬化腹水发现近一月。病程较长，有黄疸型肝炎病史，曾有吐血、黑便、肢体肿胀、腹胀、腿肿等症状。肤色澹黄，周身肿胀，腹部膨隆如抱瓮，舌苔白腻微黄，舌质紫暗，诊脉弦劲，下肢凹陷性浮肿。中医诊断臌胀（水臌），病因病机为气血大虚，肝阳盛旺，湿热阻遏，水气不化。

25岁男性，腹胀、腹水、下肢浮肿，病程较长。腹胀、低烧、纳差、乏力、头晕、便溏、尿黄。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。巩膜轻度黄染，腹部膨隆，腹水征阳性，下肢可凹性浮肿。证属肝气郁结，湿热内蕴。

45岁男性，腹胀难忍，腹部膨隆，腹壁青筋显露，可扪及坚硬包块，腹胀连及两胁，疲乏无力，恶心呕吐，纳差，夜寐差，小便少，双下肢轻度凹陷性水肿，舌紫黯，苔白，脉沉细。中医诊断脾虚湿困，瘀毒互结。病位在脾（胃），病机为脾虚湿困，瘀毒互结，水湿壅盛。

20岁女性，小腹胀痛，腹部膨隆，潮热盗汗。形体消瘦，肌肤甲错，两目黯黑，颧赤唇红，舌质紫暗，舌尖红，边有淤血点，腹部胀满拒按，脉沉细稍数。中医辨证为血淤型症瘕。

患者30岁，女性。腰痛发热，脸肿腿肿，小溲甚少，腹胀全身水肿。病程自1954年6月起，持续约1年半。中医诊断为水瘀互结水肿。体质脾肾之阳不足，正气虚弱。面色苍白，精神委顿，全身浮肿，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，血压偏低。症状包括腹胀难忍，小溲量少，胃纳呆钝，大便难解，两目视力模糊。舌象未明，脉象未提。

男，成人，水肿半年，腹部膨隆，阴囊肿胀，尿少而清，脘胀纳少。慢性肾炎。脾肾阳虚，水湿内停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。脘腹胀满，纳食减少。脉沉细。

5个月男婴，反复腹泻半月余，大便稀水样夹泡沫，日行10余次，伴欲便即啼，便后啼止，腹部微膨，形体瘦弱，烦躁汗多。舌质红，舌苔白腻，指纹紫滞。诊断为乳食积滞。

男，50岁，恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流涕，病程2天。发热持续不退，寒热往来，午后热重，体温达39℃，胸胁满闷，心下痞塞，大便秘结，小便黄赤。腹部膨隆，胸胁苦满，压痛拒按。

患者30岁，男性，主要症状为肝硬化腹水、意识模糊、嗜睡、烦躁、谵语、皮肤轻度黄染、口臭、右下肺细湿性罗音、腹部膨隆、腹壁静脉曲张、液体波动感及移动性浊音、肝脾触及不满意、肠鸣音减弱。中医病名为肝硬化，证型为湿热交阻，蒙闭心窍。舌质红，苔微黄厚腻，脉弦细而无力。病因病机为肝病日久，脾胃受伤，运化无权，气虚血热，痰湿内聚，湿郁化热，痰热交阻，蒙蔽心窍。

患者64岁，女性。形盛，面色萎黄，舌红苔黄腻，腹部膨隆按之紧硬，口苦，纳呆，大便秘结，脉弦滑。中医诊断为肝硬化腹水，属实证挟虚。病程未明确提及。舌红苔黄腻提示湿热内蕴，脉弦滑主肝气郁结兼有痰湿。腹部膨隆、按之紧硬提示腹水存在。口苦、纳呆、便秘提示肝胃不和，湿热内阻。

患者男性，40岁。胁肋刺痛，小腹下坠，体瘦乏力，面色暗黄，口唇红干，腹部膨隆，肤有血痣，纳差便结。舌象舌尖12赤、无苔，脉弦，沉按有力。证型为肝郁气滞、脉络瘀滞。病属中医积聚，病机为肝郁气滞，脉瘀络阻。

患者年龄37岁，男性。主诉病毒性肝炎多年，伴肝硬化腹水、食道静脉曲张。形体消瘦，面色晦暗，爪甲苍白，少气无力，腹部膨隆，精神不振，睡眠难安，腹胀，小便少，不欲食，右胁下痛，下肢浮肿，脉弱，舌苔薄白。中医病名为积聚，证型为气血亏虚，病因病机为气血内结为致虚之由。望诊见面色晦暗，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见形体消瘦、精神不振、睡眠难安、腹胀、小便少、不欲食、右胁下痛。切诊见脉弱。

患者36岁，男性。深度黄疸，高热，神志不清，腹部膨隆，皮肤紫斑，尿少便闭。脉数不齐。黄疸，肝萎缩。病因病机为热毒内盛，瘀热互结。面色晦暗，舌红苔黄腻。尿检有病理改变。肝上界缩小。

郑某，55岁，男性。腹胀1月余，下肢浮肿，小便不利，精神不振，食欲不佳，食后腹胀加重。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。肝功能异常，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，有移动性浊音。西医诊断为急性肝炎。中医辨证为脾虚失运，湿浊壅结。