中医医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1993年5月13日

主诉

3个月来面颊及口唇周围红疹疼痛，此起彼伏，月经来前加重。

现病史

• 口唇周围：红疹点点，面颊不明显，瘙痒。
• 伴随症状：口干、无汗、大便不畅、尿黄。
• 月经情况：月经错后，量多色黑有块，已过1周未至。
• 其他症状：时腰痛，已带环1年。

体征

• 舌象：舌红、苔薄白
• 脉象：脉细滑

诊断

证属风热入血，血虚肝郁。

治疗方案