月经量多（排卵型功能失调性子宫出血）案
病案背景
本病最早在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》温经汤方下即有“月水来过多”的记载。汉以后至金元以前的医籍，多将经量的乍多乍少，周期的时先时后，统称“月水不调”。刘河间在《素问病机气宜保命集·妇人胎产论》中首先提出“经水过多”的病名。《圣济总录·妇人血气门》曰：“治妇人经候不调，或所下过多，腹痛腰重，黄连汤方。”《女科百问》曰：“阳气胜阴，月假多者，当归饮。”
一诊
- 患者信息：曹某，女，45岁，已婚，已产，无环。
- 主诉：月经量多4个月，伴疲倦无力，气短懒言。
- 既往史：周期规律，经期3~7天，量中，色暗红，痛经(+)。
- 现病史：4个月前无明显诱因出现月经量多，曾就诊某院，给予宫血宁胶囊(剂量不详)，疗效不显，血量仍未减少，但经期正常，7天内能够自行停止。末次月经2011年4月14日，月经量多，色澹红略暗，质稀无块，无明显腹痛，但觉腰酸不适，持续今日将净。现阴道流血点滴，伴疲倦无力，气短懒言，心慌，睡眠差，饮食欠佳，二便和。
- 舌脉：舌澹，苔薄，脉弦细而沉。
- 专科检查：面色澹白，眼睑结膜及甲床色澹。妇检：阴道流血量少，色澹，未见器质性病变。血常规：血红蛋白88g/L。凝血常规：未见明显异常。妇科彩超：子宫前位，大小为6.8cm×4.7cm×3.9cm, 子宫内膜厚0.4cm, 双侧附件(-)。
- 中医诊断：月经量多（气虚证），虚劳（气虚证）。
- 西医诊断：排卵型功能失调性子宫出血，继发性贫血。
- 治则治法：补气健脾，固冲摄血调经。