清化和中治疗胃脘痛(慢性胃炎、胆囊炎)
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:男
- 年龄:41岁
- 初诊日期:1991年9月9日
主诉
反复脘胁胀满半年,又作半月。
病史
患者近半年来,饮食不慎或饱腹后即易出现脘胁胀满不舒,甚则疼痛,空腹时则嘈杂泛酸,一直作为胃炎治疗,服胃炎合剂、雷尼替丁等无明显效果。半月前因饮食不节,脘胁又胀满不舒,胃纳减退,精神萎软,自服胃病药(具体不详)无效,请杨氏诊治。
诊查
- 进食后腹胀加重
- 中脘偏右及两胁作胀
- 右胁下轻压痛
- 嗳气,泛酸,嘈杂,纳呆
- 晨起口苦而粘
- 舌质淡红,苔黄中厚腻
- 脉细弦
辨证
饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿不化,湿与热合,壅阻肝胆,气机拂郁,胃失和降。
中医诊断
- 胃脘痛
- 胁痛
西医诊断
- 胃炎
- 胆囊炎