气虚兼湿热证医案
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：女性
- 年龄：39岁
- 籍贯：长沙
初诊信息
- 日期：2009年2月4日
主诉
眩晕反复发作4个月。
临床表现
- 眩晕：患者近4个月反复出现眩晕，多次去省某医院就诊，经各种检查诊断为后循环缺血，曾用“西比灵、强力定眩片”等药物治疗，眩晕仍经常发作。
- 眩晕特点：呈阵发性，每于走路时出现，无明显体位相关，发作时有旋转感，伴恶心欲呕。
- 其他症状：平时头重头胀，右手发胀，心烦，口时苦，纳食可，大便、小便正常，睡眠尚可。
- 舌象：舌质澹红，苔白厚腻。
- 脉象：脉浮细滑无力。
- 血压：110/70mmHg。
- 辅助检查：
- 经颅多普勒(TCD)示脑动脉血管弹性减退，双侧大脑前动脉、中动脉、后动脉、椎动脉流速偏低，提示轻度供血不足。
- 脑电地形图示轻度异常，有尖慢综合波。
诊断
- 中医病名：眩晕
- 中医辨证：气虚兼湿热证
- 西医病名：后循环缺血