中医医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2002年12月27日
主诉
咳喘反复发作17年余，1个月前因感寒病发，经治疗病情一直未能很好控制。
现病史
- 主要症状：咳喘仍甚，气短难续，痰白质黏，量少咯艰，胸闷气促，神疲乏力，心慌时作，活动时喘悸俱增。
- 伴随症状：形寒畏冷，夜难平卧，纳少便调。
- 体征：体温36.2℃，呼吸23次/分钟，心率98次/分钟，Bp125/80mmHg。口唇微绀，颈静脉充盈，桶状胸，肋间隙增宽饱满，双肺叩为过清音，两肺呼吸音减弱，干啰音可闻，两肺底少许湿啰音，心律齐，杂音不明显，肝肋下3cm,质中，压痛不明显，肝颈返流征（一）。
- 辅助检查：WBC:9.0×10°/L,N0.80,L0.20。胸片示：慢支并感染；肺气肿；两下肺陈旧性胸膜炎；肺心病。心电图示：窦性心动过速；电轴右偏；极度顺时针转位。
辨证
痰瘀交阻，肺肾两虚，气失下纳，邪少虚多之喘证