气胸医案

案例概述

• 患者信息：邓某某，女，53岁，南京市莫愁路止马营
• 主诉：咳嗽气喘反复6年，加重伴胸胀痛3小时
• 就诊时间：2011年4月3日
• 病史：慢性支气管炎、肺气肿

初诊

• 症状：
  • 咳嗽气喘，动则喘甚
  • 喉间痰鸣，咯痰量多，色白质稀
  • 胸部剧痛，放射至前臂
  • 胸闷胀满
  • 耳鸣，腰酸背痛
  • 纳逊，畏寒
• 舌象：舌澹胖，苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 体征：右侧呼吸音消失，叩诊呈过清音
• 诊断：肺胀、胸痹（肺肾两虚，阳虚痰凝证）

治疗方案