医案整理
基本信息
- 患者姓名：任某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 主诉：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）
既往史
- 患者因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）在外院行血透治疗半年。后因经济原因而停血透，来我院求治。
现病史
- 就诊时症状：面色萎黄，恶心欲吐，口干苦不欲饮，纳谷欠佳，倦怠乏力，时有腰酸。
- 舌象：舌淡红，苔黄腻。
- 脉象：脉细。
- 实验室检查：
- 血尿素氮：22.13mmol/L
- 血肌酐：539.24μmol/L
- 血色素：102g/L
诊断
- 中医诊断：湿浊内蕴，胃气不和
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）