金某 慢性肾小球肾炎合并慢性肾衰竭医案
基本信息
- 患者：金某，女，56岁，朝鲜族，辽宁省抚顺市人
- 初诊日期：2001年8月30日
- 主诉：慢性肾小球肾炎2年余，半年前因面部麻木、身痒、恶心半月余就诊
既往史
- 诊断：慢性肾炎并发慢性肾功能不全
- 治疗情况：沈阳·中国医科大学第二附属医院住院治疗，肾功能改善不显，自动出院
初诊情况
- 入院检查：BUN 28.85 mmol/L，Cr 677.7 μmol/L，UA 478 mmol/L
- 尿常规：蛋白(++)，隐血(++)，WBC(+)，RBC少许，颗粒管型1～5个
- 刻诊：
- 症状：尿频尿急，排出不畅，全身瘙痒，口臭多涎，时欲呕恶，大便干结
- 舌象：舌质淡红，苔白腻，中央微黄
- 脉象：脉沉弦
- 诊断：慢性肾小球肾炎合并慢性肾衰竭
- 建议：住院治疗，待肾功能改善后再考虑门诊中医治疗